Pink Aesthetics – Μαλακοί Ιστοί

Κλινική επιμήκυνση μύλης – Gummy smile

Πρόκειται για μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται συνήθως στην αισθητική ζώνη πριν από ολοκεραμικές αποκαταστάσεις για επίτευξη αρμονίας μεταξύ δοντιών και ούλων σε ένα νέο, φυσικό και αισθητικό χαμόγελο. Συνήθως αφορά τα πρόσθια πάνω 6 δόντια, γίνεται σε μία μόνο επίσκεψη με άμεσα αποτελέσματα. Στόχος είναι να διορθωθούν ούλα έντονα δυσχρωμικά ή άνισα μεταξύ δοντιών, ώστε το νέο χαμόγελο να προβάλλει σωστές αναλογίες.

Με το Smile Design δημιουργείται ένα ιδεατό χαμόγελο σε σχέση με τα δόντια και την αισθητική του ροζ. Με σεβασμό στη βιολογία πραγματοποιούνται οστικές μετρήσεις στην αξονική τομογραφία καταλήγοντας σε έναν ακριβή χειρουργικό σχεδιασμό που εξασφαλίζει ισορροπία μεταξύ αισθητικής και μακροβιότητας. Μετά το χειρουργείο παρατηρείται ελαφριά έως καθόλου ευαισθησία, τα αποτελέσματα είναι άμεσα και η επούλωση ολοκληρώνεται συνήθως 6 εβδομάδες αργότερα.

Μοσχεύματα μαλακών ιστών

Κατά τη χειρουργική διαδικασία ένα κομμάτι μαλακού ιστού μεταφέρεται σε ένα σημείο που υπάρχει έλλειμα. Συνήθως αφορά περιοχές γύρω από εμφυτεύματα που έχουν χάσει σκληρά κερατινοποιημένα ούλα (free graft) ή καλύπτουν ελλείμματα μετά από υφιζήσεις λόγω περιοδοντίτιδας, περιεμφυτευματίτιδας ή τραύματος σύγκλεισης (de-epithelialized connective tissue graft). Δότριες περιοχές είναι συνήθως η σκληρή υπερώα ή η περιοχή του φρονιμίτη. Η διαδικασία είναι απαιτητική, χρησιμοποιούνται λεπτά ράμματα, νυστέρια οφθαλμολογίας, μεγέθυνση και απαιτεί την πλήρη συνεργασία του ασθενή κατά την πρώτη περίοδο. Η ωρίμανση των μαλακών ιστών παρατηρείται 4-6 μήνες αργότερα, εξασφαλίζοντας σταθερά, υγιή αποτελέσματα γύρω από εμφυτεύματα ή ολοκεραμικές αποκαταστάσεις.

Free graft (ελεύθερο ουλικό μόσχευμα)

Ένα μικρό κομμάτι σκληρών ούλων αφαιρείται από την υπερώα και τοποθετείται σε μία άλλη περιοχή για την αλλαγή της τοπικής βιολογίας και αύξηση προσπεφικότων ούλων και για να καλύψει μικρές ευιζήσεις. Το μόσχευμα αιματώνεται ξανά στη νέα θέση αυξάνοντας πάχος και εύρος κερατινοποιημένων ιστών, συνήθως σε υφιζήσεις Miller I και ΙΙ, πριν την ορθοδοντική θεραπεία, όταν τα ούλα είναι λεπτά ή πριν την τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Κύριο μειονέκτημα είναι η διαφορά στο χρώμα των μαλακών ιστών, μετά τη διαδικασία η οποία οφείλεται στο διαφορετικό DNA της δότριας περιοχής, ενώ βασικό πλεονέκτημα φαίνεται η αρκετά προβλέψιμη διαδικασία και η αυξημένη πρόγνωση επιβίωσης.

 

De-epithelialized connective tissue graft (Μόσχευμα συνδετικού ιστού)

Αποτελεί την πιο συνηθισμένη διαδικασία διόρθωσης υφιζήσεων και αύξησης πάχους ουλικών ιστών. Ένα κομμάτι επιθηλιακού ιστού αφαιρείται συνήθως από την περιοχή της υπερώας και τοποθετείται μετά την αφαίρεση του επιθηλίου κάτω από τα ούλα στη νέα θέση. Δε φέρει χαρακτηριστικά της δότριας περιοχής επομένως δεν αλλοιώνει το χρώμα της δημιουργώντας αισθητικά προβλήματα. Συνήθως συνδυάζεται με έναν μυλικά μετατοπιζόμενο κρημνό για καλύτερη αιμάτωση και πρόγνωση του μοσχεύματος. Η επούλωση της δότριας περιοχής είναι πιο εύκολη απ΄ότι στα ελεύθερα μοσχεύματα.

Μυλικά μετατοπιζόμενος κρημνός (CAF/VAF)

Ουλικός ιστός από γειτονική ή ίδια περιοχή δεν αφαιρείται αλλά μεταφέρεται μηλικά σε μία νέα θέση με σκοπό να καλύψει μία υφίζηση. Χρησιμοποιείται συνήθως συνδυαστικά με ένα επιθηλιακό μόσχευμα (CTG) για αύξηση του πάχους του ουλικού ιστού. Κύριο πλεονέκτημα είναι ότι ο ιστός δεν αφαιρείται από τη δότρια περιοχή αλλά μεταφέρεται διατηρώντας έτσι την αιμάτωση, την ικανότητα επούλωσης με αυξημένη πρόγνωση. Χαμηλή προστομιακή αύλακα ή χαλινοί αναθέτονται σε αυτή τη διαδικασία επίσης.

A cellular dermal collagen matrix (Mucoderm)

Πρόκειται για ένα τρισδιάστατο πλέγμα κολλαγόνου I και III που μοιάζει με ανθρώπινο συνδετικό ιστό. Είναι μοσχεύματα ξενογενούς προέλευσης που χρησιμοποιούνται αντί του μοσχεύματος του συνδετικού ιστού. Το αποτέλεσμα είναι ένας νέος, αυξημένος σε πάχος ουλικός ιστός ανάλογα με το DNA της περιοχής (biomimetics) με κύριο πλεονέκτημα τη μικρότερη ταλαιπωρία του ασθενή καθότι δε χρειάζεται δότρια περιοχή.

Emdogain

Αμελογενίνη – Πρωτεΐνη με στόχο της αύξηση της αναγεννητικής ικανότητας του περιοδοντικού συνδέσμου.

 

Book Now